Керамічні вкладки та накладки у Дніпрі
Керамічні вкладки та накладки — це мікропротези, які виготовляють у лабораторії за відбитком і фіксують на зуб, щоб відновити втрачену частину жувальної поверхні. Вони міцніші й довговічніші за велику пломбу і водночас зберігають значно більше власних тканин, ніж коронка. У клініці Aspen у Дніпрі керамічна накладка коштує від 2 100 грн, лікування займає два візити.
Що таке вкладки та накладки
Коли зуб зруйнований на третину чи наполовину, велика пломба стає слабким місцем: вона зношується, дає усадку, а під навантаженням стінки зуба навколо неї можуть відколотися. Коронка вирішує цю проблему, але вимагає обточування зуба з усіх боків. Вкладки та накладки — проміжне рішення між пломбою і коронкою.
Вкладка (inlay) заповнює порожнину всередині зуба, не перекриваючи горбків. Накладка (onlay) відновлює і порожнину, і один або кілька горбків жувальної поверхні, захищаючи ослаблені стінки. Обидві конструкції виготовляють із кераміки, яка за кольором і прозорістю схожа на емаль, а фіксують за адгезивним протоколом — вони буквально «зростаються» з зубом.
Керамічні накладки на зуби інколи плутають з вінірами. Різниця в тому, що вініри покривають передню поверхню зуба у видимій зоні й вирішують естетичні завдання, а накладки відновлюють жувальні зуби після руйнування. Про естетичне відновлення передніх зубів читайте на сторінці вінірів.
Коли потрібна вкладка або накладка
Лікар рекомендує непряму реставрацію, коли зуб живий або якісно пролікований, але пломба вже не дасть надійного результату:
- Велика порожнина після карієсу на жувальному зубі, коли пломба займала б більшу частину коронки.
- Відкол горбка або тонкі стінки, які можуть зламатися під навантаженням.
- Заміна старої великої пломби, під якою з'явився вторинний карієс.
- Зуб після лікування каналів зі збереженими стінками, коли коронка ще не потрібна.
- Відновлення висоти прикусу на стертих жувальних зубах.
Пломба, накладка чи коронка
| Параметр | Велика пломба | Керамічна накладка | Коронка |
|---|---|---|---|
| Як виготовляють | Прямо в роті за один візит | У лабораторії за відбитком | У лабораторії за відбитком |
| Обточування зуба | Мінімальне | Мінімальне, лише ослаблені ділянки | З усіх боків |
| Міцність і зношування | Нижча, з часом стирається | Висока, не стирається | Висока |
| Точність прилягання | Залежить від усадки матеріалу | Дуже висока | Дуже висока |
| Коли обирають | Невеликі та середні дефекти | Руйнування третини–половини коронки | Руйнування понад половину зуба |
Для невеликих дефектів лікар зазвичай пропонує художню реставрацію композитом. Якщо ж зуб зруйнований значно більше, надійнішим рішенням буде коронка E-max.
Результат
Лікар прибирає лише уражені ділянки, а здорові стінки зуба залишаються недоторканими.
Кераміка повторює колір і прозорість емалі, межу реставрації практично не видно.
За даними систематичних оглядів, керамічні вкладки й накладки мають високу виживаність протягом 5–10 років і більше.
Анатомічна форма накладки відновлює контакт із зубами-антагоністами і розподіляє жувальне навантаження.
Від чого залежить вартість
Вартість залежить від розміру конструкції, кількості поверхонь і горбків, які потрібно відновити, і виду кераміки. Окремо оплачуються лікування карієсу, за потреби — лікування каналів, анестезія та тимчасова пломба між візитами. Точний кошторис лікар складає після огляду зуба.
Вартість вкладок і накладок
Виготовлення та адгезивна фіксація керамічної накладки; ціна залежить від розміру конструкції. Вартість — від 2 100 до 4 500 грн.
Окрема позиція прайсу; матеріал і показання лікар пояснює на консультації.
Пряма естетична реставрація композитом як альтернатива при менших дефектах.
Повне покриття зуба при значному руйнуванні.
Етапи лікування
Лікар оцінює обсяг руйнування, стан пульпи і робить знімок.
Видаляють стару пломбу та уражені тканини, формують порожнину під накладку.
Знімають точний відбиток або цифровий скан, зуб закривають тимчасовою пломбою.
Зубний технік виготовляє накладку з кераміки за формою та кольором зуба.
Лікар примірює накладку, фіксує її за адгезивним протоколом і перевіряє прикус.
Скільки часу займає лікування
Зазвичай потрібно два візити з інтервалом 5–7 днів. Перший візит — підготовка і відбиток — триває близько години, другий — фіксація — 40–60 хвилин. Непрямі реставрації в клініці виконує, зокрема, ортопед Владислав Пишний.
Що буде, якщо не відновлювати зуб
Ослаблені горбки під навантаженням відламуються, інколи разом із частиною кореня.
Під старою великою пломбою бактерії проникають у дентин і руйнують зуб зсередини.
Карієс, що прогресує під пломбою, досягає пульпи і потребує лікування каналів.
Замість збереження тканин накладкою зуб доведеться обточувати під коронку.
Поширені запитання
Пломбу моделюють прямо в роті, а накладку виготовляють у лабораторії за відбитком. Тому накладка точніше прилягає, міцніша й не стирається з часом.
Вкладка заповнює порожнину всередині зуба, а накладка додатково перекриває один або кілька горбків, захищаючи ослаблені стінки.
Від 2 100 грн залежно від розміру та складності. Лікування карієсу й анестезія оплачуються окремо.
За правильної фіксації та гігієни — 10 років і більше. Важливо регулярно відвідувати стоматолога й не гризти тверді предмети.
Для передніх зубів частіше застосовують художню реставрацію або вініри. Накладки переважно використовують на жувальних зубах.
Ні. Підготовка зуба проходить під анестезією, а фіксація зазвичай не потребує знеболення.
Джерела
1. Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM et al. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016. https://doi.org/10.1177/0022034516652848
2. Abduo J, Sambrook RJ. Longevity of ceramic onlays: A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2018. https://doi.org/10.1111/jerd.12384
3. Vagropoulou GI, Klifopoulou GL, Vlahou SG et al. Complications and survival rates of inlays and onlays vs complete coverage restorations: A systematic review and analysis of studies. J Oral Rehabil. 2018. https://doi.org/10.1111/joor.12695
4. Felden A, Schmalz G, Federlin M, Hiller KA. Retrospective clinical investigation and survival analysis on ceramic inlays and partial ceramic crowns: results up to 7 years. Clin Oral Investig. 1998. https://doi.org/10.1007/s007840050064
Стоматологія Aspen — сучасне лікування зубів у Дніпрі.