Хто такий гнатолог і чим він відрізняється від ортодонта

Коротко

• Гнатолог займається всією жувальною системою: суглобами, жувальними м’язами і тим, як змикаються зуби.
• Ортодонт рухає зуби, щоб вони стояли рівно. Гнатолог з’ясовує, чи правильно працює щелепа.
• З чим іти: клацання і біль у суглобі, обмежене відкривання рота, нічний скрегіт, головний біль зранку.
• Перевантаження найчастіше знімають лікувальною капою.

Матеріал підготував Великий Олександр Петрович

Лікар-стоматолог

Працює з прикусом, навантаженням на зуби та жувальними м'язами. У складних ортопедичних випадках використовує гнатологічний підхід при плануванні лікування.

Сторінка лікаря →

Що таке гнатологія

Що таке гнатологія простими словами? Це розділ стоматології, який вивчає, як працює щелепа в русі. Не окремий зуб і не лише прикус у статиці, а вся система: суглоби перед вухами, м'язи, що стискають і розкривають рот, і зуби, які зустрічаються при змиканні.

Гнатологія це наука про баланс. Якщо одна частина системи працює неправильно, інші намагаються компенсувати. Наприклад, через високу пломбу чи відсутній зуб щелепа змикається трохи вбік. М'язи постійно напружуються, суглоб отримує нерівне навантаження. Через місяці чи роки це перетворюється на біль і клацання.

Череп і нижня щелепа, вигляд збоку: суглоб перед вухом та жувальні м’язи.

Рівне змикання

Череп спереду: суглоби перед вухами, жувальні м’язи і зуби, що змикаються рівно.

1. 1Скронево-нижньощелепний суглоб
2. 2Жувальний м’яз
3. 3Зуби змикаються рівно, центральні лінії збігаються

Висока пломба

Череп спереду: через високу пломбу нижня щелепа змикається трохи вбік.

1. 1Висока пломба: зуби змикаються спершу на ній
2. 2Щелепа зміщується вбік, центральні лінії розходяться
3. 3М’язи постійно напружуються
4. 4Суглоб отримує нерівне навантаження

Скронево-нижньощелепний суглоб, або СНЩС, - найскладніший суглоб в організмі. Він рухається одночасно в кількох напрямках, а лівий і правий працюють синхронно. Порушення його роботи лікарі називають дисфункцією СНЩС. За метааналізом 2024 року такі розлади мають близько третини дорослих у різному ступені.

Хто такий лікар гнатолог

Хто такий лікар гнатолог за освітою? Це стоматолог, який після базової підготовки поглиблено вивчав функцію жувальної системи. Найчастіше гнатологом стає ортопед або ортодонт, бо обидві спеціальності тісно пов'язані з прикусом. Тому на сайтах клінік можна побачити подвійну спеціалізацію: ортодонт гнатолог або стоматолог гнатолог.

Лікар гнатолог це не окрема медична спеціальність у дипломі. Це напрям, у якому лікар має додаткову освіту і досвід. Отже, гнатолог стоматолог за базовою освітою, а гнатологія - його поглиблений напрям. Тому важливо питати не назву посади, а з якими проблемами лікар реально працює.

Що лікує гнатолог

Що лікує гнатолог, видно зі скарг, з якими до нього приходять:

У направленнях від інших лікарів інколи пишуть коротко: гнатолог ВНЧС. Це російська абревіатура того самого суглоба, який українською називають СНЩС.

Гнатолог і ортодонт: у чому різниця

Пацієнти часто плутають ці спеціальності. Ось коротке порівняння.

Гнатолог ортодонт чи окремі лікарі - на практиці вони часто працюють разом. Перед брекетами гнатолог стабілізує суглоб, щоб ортодонт будував прикус на здоровій основі. Після лікування разом перевіряють, чи немає перевантаження.

Як проходить прийом у гнатолога

1. Розмова й огляд

Консультація гнатолога починається з розмови: коли з'явилися скарги, що їх посилює, чи є скрегіт, травми щелепи, стрес. Далі лікар оглядає обличчя, вимірює, наскільки відкривається рот, промацує м'язи і суглоби, слухає клацання.

2. Оцінка прикусу

Потім оцінює прикус. Для цього роблять відбитки або цифрове сканування, а також цифрову діагностику оклюзії. Вона показує, які зуби контактують першими і де навантаження надмірне. За потреби лікар направляє на МРТ чи КТ суглоба.

3. План лікування

За результатами складають план. Найчастіше він включає лікувальну капу або сплінт-шину. Вона розвантажує суглоб і розслабляє м'язи. Крім того, лікар може запропонувати вибіркове пришліфовування окремих зубів, корекцію пломб чи коронок, вправи і рекомендації щодо звичок.

Коли не варто відкладати візит

Гнатологічні проблеми рідко минають самостійно. Біль і напруга з часом посилюються, емаль стирається, реставрації сколюються. Якщо щелепа "заклинила" у відкритому або закритому положенні, потрібна термінова допомога.

Окремо варто сказати про планування великого лікування. Перед протезуванням кількох зубів, імплантацією чи брекетами корисно оцінити функцію суглобів. Тоді нові коронки не створять перевантаження, а прикус буде стабільним.

Читайте також

Хто такий ортодонт і коли до нього вести дитинуЧитати статтю →

Бруксизм у дітей: чому дитина скрипить зубами уві сніЧитати статтю →