Лікування молочних зубів — це лікування карієсу та його ускладнень у тимчасових зубах дитини з урахуванням віку, будови зубів і психологічного комфорту. Молочні зуби потрібно лікувати, бо вони утримують місце для постійних, беруть участь у жуванні й мовленні, а інфекція в них може пошкодити зачаток постійного зуба. У клініці Aspen у Дніпрі пломба на молочний зуб коштує 900 грн, пломбування дитячого каналу — 850 грн.

Батьки часто запитують, чи потрібно пломбувати молочні зуби, якщо вони все одно випадуть. Відповідь — так. Молочні зуби функціонують до 10–12 років, і весь цей час вони утримують місце для постійних, допомагають дитині правильно жувати та формувати звуки. Емаль молочних зубів тонша, тому карієс у них розвивається швидше, ніж у дорослих, і за кілька місяців може дійти до нерва.
Ранній карієс інколи вдається зупинити без свердління — фторуванням чи герметизацією. Якщо ж з'явилася порожнина, лікування карієсу молочного зуба і встановлення пломби допомагають зберегти зуб до природної зміни.
Звертатися до стоматолога варто при перших змінах емалі, не чекаючи болю:
Чи можуть боліти молочні зуби? Так, і біль часто свідчить уже про ускладнений карієс. Проте в дітей пульпіт нерідко протікає без болю, тому регулярні огляди раз на 3–6 місяців — найнадійніший спосіб вчасно помітити проблему.
| Параметр | Карієс | Пульпіт |
|---|---|---|
| Що уражено | Емаль і дентин | Нерв зуба (пульпа) |
| Симптоми | Плями, порожнина, короткочасна реакція на солодке | Сильний, нічний або тривалий біль, інколи набряк |
| Лікування | Очищення порожнини і пломба | Лікування пульпи чи каналів і пломба |
| Кількість візитів | Зазвичай один | Один–два |
| Вартість у клініці | Пломба — 900 грн | Канал — 850 грн, пломба — 900 грн |
Лікування карієсу молочних зубів у дітей проводять щадно: лікар видаляє лише уражені тканини, зберігаючи здорову емаль, і відновлює зуб пломбувальним матеріалом, підібраним з урахуванням віку дитини. Лікування карієсу тимчасових зубів у дітей зазвичай займає один візит тривалістю до 30 хвилин — дитина не встигає втомитися.
Лікування пульпіту молочних зубів у дітей залежить від стадії запалення. Якщо уражена лише коронкова частина пульпи, лікар видаляє її, а кореневу частину зберігає під лікувальним матеріалом. Якщо запалення поширилося на корені, проводять очищення та пломбування каналів спеціальним матеріалом, який розсмоктується разом із коренями молочного зуба. Лікування пульпіту тимчасових зубів у дітей важливо не відкладати: інфекція біля коренів може пошкодити зачаток постійного зуба.
Чи боляче лікувати молочні зуби — одне з найчастіших питань батьків. Ні, якщо правильно знеболити. Спочатку лікар наносить на ясна знеболювальний гель, а потім, якщо потрібно, робить ін'єкцію тонкою голкою — дитина відчуває лише легкий дотик. Перед лікуванням лікар знайомить дитину з кабінетом і пояснює кожен крок простими словами. Про наш підхід до маленьких пацієнтів читайте на сторінці дитячої стоматології.
Зуб функціонує до природної зміни і утримує місце для постійного.
Лікування усуває джерело запалення, яке загрожує зачатку постійного зуба.
Дитина знову може жувати обома боками без болю.
Безболісне лікування формує спокійне ставлення до наступних візитів.
Пломбування молочних зубів ціна якого фіксована в прайсі за один зуб, залежить від того, чи потрібне лікування нерва або каналів. Лікування карієсу молочних зубів ціна якого включає пломбу, доповнюється вартістю знеболення. Якщо потрібно пролікувати кілька зубів, лікар складає план і розподіляє лікування на комфортні для дитини візити.
Лікування карієсу та встановлення пломби на молочний зуб.
Лікування каналу молочного зуба при ускладненому карієсі.
Якщо лікування проходить у кілька візитів.
Знеболювальний гель перед ін'єкцією або простими процедурами.
Делікатне очищення зубів від нальоту для профілактики нового карієсу.
Лікар спілкується з дитиною, оглядає зуби і за потреби робить знімок.
Гель на ясна, за потреби — ін'єкція тонкою голкою.
Очищення каріозної порожнини, а при пульпіті — лікування пульпи чи каналів.
Встановлення пломби, яка відновлює форму зуба.
Рекомендації щодо гігієни й харчування, за потреби — герметизація фісур здорових жувальних зубів.
Лікування карієсу одного зуба триває 20–30 хвилин. Лікування пульпіту займає від 30 хвилин до години і інколи потребує двох візитів. Якщо потрібно пролікувати кілька зубів, лікар розподіляє їх на кілька коротких прийомів, щоб дитина не втомлювалася.
Карієс швидко переходить у пульпіт, з'являються нічний біль, набряк і нориця.
Інфекція біля кореня молочного зуба може порушити формування емалі постійного.
Зруйнований зуб доводиться видаляти, а сусідні зуби зміщуються в проміжок.
Без місця в дузі постійні зуби прорізуються криво, і в майбутньому знадобиться ортодонт.
Так. Молочні зуби служать до 10–12 років, утримують місце для постійних і беруть участь у жуванні. Невилікований карієс спричиняє біль, інфекцію й ранню втрату зуба.
Ні. Лікар використовує знеболювальний гель і, за потреби, ін'єкцію тонкою голкою, тож дитина відчуває лише легкий дотик.
Постійна пломба на молочний зуб коштує 900 грн. Лікування каналу молочного зуба — 850 грн, знеболення оплачується окремо.
Лікування проводять з моменту, коли з'явилася проблема. Для перших оглядів дитину варто привести до стоматолога після прорізування перших зубів.
Не чекати, поки біль мине, і записатися до стоматолога. До візиту можна дати дитині знеболювальне, дозволене за віком, і уникати їжі на хворий бік.
На стадії білої плями — так: лікар може запропонувати фторування або інші методи ремінералізації. Коли вже утворилася порожнина, потрібна пломба.
1. Amend S, Boutsiouki C, Bekes K et al. Clinical effectiveness of restorative materials for the restoration of carious primary teeth without pulp therapy: a systematic review. Eur Arch Paediatr Dent. 2022. https://doi.org/10.1007/s40368-022-00725-7
2. Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L et al. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Adv Dent Res. 2016. https://doi.org/10.1177/0022034516639271
3. Coll JA, Vargas K, Marghalani AA et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of Nonvital Pulp Therapy for Primary Teeth. Pediatr Dent. 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32847665/
4. Stringhini Junior E, Dos Santos MGC, Oliveira LB, Mercadé M. MTA and biodentine for primary teeth pulpotomy: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Clin Oral Investig. 2019. https://doi.org/10.1007/s00784-018-2616-6
5. American Academy of Pediatric Dentistry. Pulp Therapy for Primary and Immature Permanent Teeth; Reference Manual of Pediatric Dentistry. https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/