Лікування пульпіту у Дніпрі
Пульпіт — це запалення нерва зуба (пульпи), яке найчастіше виникає через глибокий карієс і проявляється гострим, нічним або тривалим болем від холодного й гарячого. Лікування пульпіту полягає у видаленні запаленої пульпи чи її частини, очищенні та герметичному пломбуванні каналів і відновленні зуба. У клініці Aspen у Дніпрі лікування проходить під анестезією і з рентген-контролем; проходження одного каналу коштує 700 грн, а повна вартість залежить від кількості каналів.
Що таке пульпіт
Пульпа — це м'яка тканина всередині зуба, у якій проходять нерви та судини. Коли карієс доходить до пульпи або бактерії проникають у неї через тріщину, під старою пломбою чи після травми, розвивається запалення. Оскільки пульпа замкнена в твердих стінках зуба, набряк стискає нервові закінчення — звідси сильний, пульсуючий біль.
Пульпіт буває гострим і хронічним. Гострий проявляється нападами болю, які посилюються вночі й від температурних подразників. Хронічний може протікати майже без симптомів, з періодичним ниючим болем. Загострення хронічного пульпіту — лікування тут потрібне невідкладно, бо запалення швидко поширюється в канали й тканини навколо кореня. Лікування гнійного пульпіту так само не можна відкладати: біль стає нестерпним і може поширюватися в скроню, вухо, сусідні зуби.
Коли звертатися до стоматолога
Запишіться на прийом, якщо помітили хоча б одну з ознак:
- Гострий біль від холодного чи гарячого, який не минає одразу після усунення подразника.
- Нічний або самовільний біль, що виникає без причини.
- Пульсуючий біль, який віддає у вухо, скроню, щелепу.
- Біль при накушуванні або відчуття «вирослого» зуба.
- Потемніння зуба чи велика порожнина, в яку потрапляє їжа.
Методи лікування пульпіту
Сучасні методи лікування пульпіту поділяють на ті, що зберігають пульпу повністю або частково, і ті, що передбачають її видалення. Вибір залежить від стадії запалення, віку пацієнта і стану зуба.
| Метод | Суть | Коли застосовують |
|---|---|---|
| Біологічний (вітальна терапія) | Пульпу зберігають повністю або частково під лікувальним матеріалом | Початкові стадії, молоді пацієнти, зуби з несформованим коренем |
| Вітальна екстирпація | Пульпу видаляють під анестезією за один візит, канали пломбують | Незворотне запалення, найчастіший метод |
| Девітальний | Пульпу спочатку знешкоджують пастою, потім видаляють | Коли неможливо досягти достатнього знеболення |
Біологічний метод лікування пульпіту — також його називають консервативним — дозволяє зберегти живий зуб. Консервативний метод лікування пульпіту застосовують, коли запалення зворотне: лікар накладає на пульпу лікувальний матеріал з кальцієм або біокераміку і закриває зуб. Цей підхід особливо важливий, коли йдеться про лікування пульпіту постійних зубів у дітей, у яких корені ще не сформувалися: жива пульпа потрібна, щоб корінь доріс до кінця.
Девітальний метод лікування пульпіту сьогодні застосовують обмежено — переважно тоді, коли знеболення не діє через сильне запалення. Між візитами в зуб кладуть девіталізуючу пасту під тимчасову пломбу, а через кілька днів видаляють пульпу. Лікування хронічного пульпіту зазвичай проводять вітальним методом за один або два візити.
Результат лікування
Після видалення запаленої пульпи гострий біль минає одразу або протягом кількох днів.
Очищені й запломбовані канали не дають бактеріям вийти за межі кореня.
Пролікований зуб служить багато років після відновлення пломбою чи коронкою.
Рентген-контроль на кожному етапі підтверджує якість пломбування каналів.
Лікування пульпіту: ціна і від чого вона залежить
Лікування пульпіту ціна якого складається з кількох маніпуляцій, розраховується індивідуально: це анестезія, проходження та обробка кожного каналу, пломбування каналів, знімки і відновлення коронки зуба. Тому лікування пульпіту вартість якого для однокореневого переднього зуба буде нижчою, ніж для кутнього з трьома–чотирма каналами, лікар називає після огляду і знімка.
Вартість лікування пульпіту
Прохід каналу на всю довжину після видалення пульпи.
Антисептичне промивання каналу.
Герметичне заповнення очищеного каналу.
Лікувальний матеріал для збереження пульпи при біологічному методі.
Знешкодження пульпи при девітальному методі.
Відновлення зуба після лікування каналів.
Як проходить лікування
Огляд, тести на чутливість і знімок, щоб визначити стадію пульпіту й кількість каналів.
Місцеве знеболення й ізоляція зуба від слини.
Лікар очищає каріозну порожнину й відкриває доступ до пульпи.
При біологічному методі — накладають лікувальний матеріал; при видаленні пульпи — проходять, розширюють і промивають канали.
Канали пломбують, роблять контрольний знімок і відновлюють зуб пломбою чи коронкою.
Скільки триває лікування пульпіту
Скільки триває лікування пульпіту, залежить від зуба і стадії запалення. Лікування пульпіту за одне відвідування можливе для більшості однокореневих і багатьох кутніх зубів — візит триває 1–2 години. При гнійному запаленні, складних каналах або девітальному методі потрібно 2–3 візити. Лікування в клініці проводять ендодонтисти Наталія Бузоверя та Ірина Нестеренко. Детальніше про роботу з каналами — на сторінці лікування кореневих каналів.
Що буде, якщо не лікувати пульпіт
Запалення виходить за верхівку кореня, формуються гранульома або кіста.
Гнійний процес поширюється на м'які тканини, з'являються набряк щоки і температура.
Хронічне запалення руйнує кістку навколо кореня.
Запущений зуб, який можна було пролікувати, доводиться видаляти.
Поширені запитання
Ні. Лікування проводиться під місцевою анестезією. При сильному запаленні лікар може підсилити знеболення або застосувати девітальний метод, щоб процедура пройшла комфортно.
Кілька днів після лікування зуб може реагувати на накушування — це нормальна реакція тканин навколо кореня. Якщо біль посилюється або триває понад тиждень, потрібно звернутися до лікаря.
Вартість залежить від кількості каналів: проходження одного каналу — 700 грн, пломбування — 850 грн, плюс анестезія, знімки та відновлення зуба. Точну суму лікар називає після огляду.
На ранніх стадіях — так, біологічним методом. Проте при незворотному запаленні пульпу доводиться видаляти.
У більшості випадків так, особливо на однокореневих зубах. При гнійному запаленні чи складних каналах лікування ділять на кілька візитів.
Якщо зуб сильно зруйнований або це кутній зуб із великою пломбою — найчастіше так, щоб захистити його від перелому.
Джерела
1. European Society of Endodontology (ESE), Duncan HF, Galler KM et al. European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019. https://doi.org/10.1111/iej.13080
2. Cushley S, Duncan HF, Lappin MJ et al. Pulpotomy for mature carious teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A systematic review. J Dent. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2019.06.005
3. Ather A, Patel B, Gelfond JAL, Ruparel NB. Outcome of pulpotomy in permanent teeth with irreversible pulpitis: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2022. https://doi.org/10.1038/s41598-022-20918-w
4. Nagendrababu V, Pulikkotil SJ, Suresh A et al. Efficacy of local anaesthetic solutions on the success of inferior alveolar nerve block in patients with irreversible pulpitis: a systematic review and network meta-analysis. Int Endod J. 2019. https://doi.org/10.1111/iej.13072
5. European Society of Endodontology. Quality guidelines for endodontic treatment: consensus report of the European Society of Endodontology. Int Endod J. 2006. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.2006.01180.x
Стоматологія Aspen — сучасне лікування зубів у Дніпрі.