оновлено

29.10.2026

...

читання

Кіста зуба: чи можна врятувати зуб без видалення

Кіста зуба: чи можна врятувати зуб без видалення

Чугай Олександр Леонідович

Хірург-стоматолог

Хірургія

Кіста зуба це порожнина з оболонкою і рідиною, яка утворюється біля верхівки кореня через хронічну інфекцію в каналах. У більшості випадків зуб можна зберегти. Спершу лікар повторно або вперше якісно лікує канали, і невеликі вогнища часто загоюються самі. Якщо цього недостатньо, кісту видаляють разом з верхівкою кореня, а зуб залишають. Видаляти зуб доводиться лише тоді, коли корінь зруйнований, тріснув або кіста дуже велика.

Кіста зуба: чи можна врятувати зуб без видалення

Кіста зуба: чи можна врятувати зуб без видалення

Що таке кіста зуба і чим вона небезпечна, як зуб зберігають лікуванням каналів або резекцією верхівки кореня і коли його все ж видаляють.

Чи можна зберегти зуб: три кроки

Лікування каналівспершу: невеликі вогнища часто загоюються самі
Резекція верхівкикісту видаляють разом з верхівкою кореня, зуб залишають
Видалення зубалише коли корінь зруйнований, тріснув або кіста дуже велика
Чугай Олександр Леонідович

Матеріал підготував Чугай Олександр Леонідович

Лікар-стоматолог

Понад 32 роки хірургічної практики. За цей час провів близько 45 000 видалень зубів, у тому числі складних.

Сторінка лікаря →

Як утворюється кіста

Що таке кіста зуба, найпростіше пояснити так.

1

Нерв гинеКоли нерв у зубі гине, інфекція з каналів виходить через верхівку кореня в кістку.

2

КапсулаОрганізм намагається обмежити її і створює навколо запалення щільну капсулу.

3

ГранульомаСпершу утворюється гранульома, тобто вузлик запальної тканини.

4

КістаЗ часом у частині випадків він перетворюється на порожнину з рідиною. Це і є кіста.

Схема зуба з кістою біля верхівки кореня в кістці щелепи

Кіста - заокруглена порожнина з оболонкою біля верхівки кореня.

Кіста кореня зуба росте повільно і поступово руйнує кістку навколо. На рентгені лікар бачить її як темну заокруглену пляму біля верхівки. Відрізнити гранульому від кісти за знімком неможливо. Остаточно це показує лише дослідження тканини після видалення.

Кіста на корені зуба - найпоширеніша кіста щелеп. За систематичним оглядом, саме радикулярні, тобто пов'язані з коренем, кісти становлять більшість кіст у цій ділянці.

Причини появи кісти

Кіста зуба причини має переважно інфекційні.

Найчастіше

Запущений карієс

Найчастіше це запущений карієс, що перейшов у пульпіт, а потім у періодонтит.

Найчастіше

Погано пролікувані канали

Друга причина - погано пролікувані канали. Якщо в каналі лишилися бактерії, вогнище біля верхівки зберігається роками, навіть під гарною пломбою чи коронкою.

Рідше

Травма зуба

Рідше кісту викликає травма зуба, після якої нерв загинув непомітно.

Рідше

Зуби, що не прорізалися

Ще одна причина - кісти, пов'язані з зубами, що не прорізалися. Але вони мають інше походження і лікуються інакше.

На знімку знайшли кісту або на яснах з'явився горбик з гноєм? Запишіться на консультацію в Aspen, і лікар пояснить, як зберегти зуб.

Записатися на консультацію
або телефонуйте 068 600 6859

Симптоми кісти

Кіста зуба симптоми часто не дає зовсім.

Багато людей дізнаються про неї випадково на знімку.

Чи болить кіста зуба?

Поки вона невелика і не загострилася, зазвичай ні. Біль з'являється, коли запалення активізується після застуди, переохолодження чи стресу.

Кіста на яснах симптоми дає вже помітніші:

  • біль при накушуванні на зуб або постукуванні;
  • набряк ясен, а при загостренні і щоки;
  • нориця з гнійними виділеннями і неприємним присмаком;
  • зміна кольору зуба, він стає сіруватим;
  • відчуття, що зуб "виріс" або трохи хитається.

Що можна побачити

Як виглядає кіста на яснах, цікавить багатьох, хто помітив горбик біля зуба.

Зовні

Зовні кіста, яка лежить у кістці, не видна взагалі. Видно лише її наслідки: невелике випинання ясен над коренем або нориця. Нориця схожа на маленький прищик, з якого періодично виходить гній, після чого він зменшується.

На знімку

Як виглядає кіста зуба на знімку? Це округла темна ділянка з чіткими краями біля верхівки кореня. Її розмір може бути від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.

Тому кіста зуба як виглядає зовні і на рентгені - дві різні речі, і діагноз ставлять лише за знімком.

Прицільний рентгенівський знімок з темною ділянкою біля верхівки кореня зуба

На прицільному знімку кіста - округла темна ділянка біля верхівки кореня.

Чим небезпечна кіста

Кіста зуба наслідки має серйозні, якщо її не лікувати.

Кістка щелепи

Вона поступово руйнує кістку щелепи.

Сусідні зуби

Сусідні зуби можуть втратити опору.

Верхня щелепа

Велика кіста на верхній щелепі здатна проростати в гайморову пазуху і викликати синусит.

Нижня щелепа

На нижній - підійти до нерва і викликати оніміння губи.

Як думають

Пацієнти часто кажуть, що кіста в зубі не заважає, отже, її можна не чіпати.

Насправді

Це оманливе відчуття. Будь-якої миті кіста може загостритися. Тоді з'являються сильний біль, набряк, флюс, температура. Лікувати зуб у такому стані складніше. Тому навіть безболісна кіста на зубі - привід для лікування, а не для спостереження.

Три способи лікування

Як лікується кіста зуба, залежить від її розміру і стану зуба. Сучасна європейська настанова ESE радить починати з найменш травматичного способу.

Схема зуба після лікування каналів: канал запломбовано, кіста біля верхівки зменшується

Після якісного лікування каналів вогнище біля верхівки поступово зменшується.

Варіант 1

Перший варіант - лікування каналів. Лікар очищує і дезінфікує канали, за потреби залишає в них лікувальну пасту з кальцієм, а потім пломбує. Багато вогнищ біля верхівки після цього зменшуються і зникають за кілька місяців. Результат перевіряють контрольним знімком.

  1. 1Запломбований канал
  2. 2Кіста, що зменшується
  3. 3Колишній край кісти
Схема зуба після резекції: кінчик кореня видалено разом з кістою

Резекція: кінчик кореня видалено разом з кістою, зуб залишається.

Варіант 2

Другий варіант - резекція верхівки кореня. Якщо канали вже пролікувані якісно, але вогнище не зникає, або перелікувати їх неможливо, хірург через невеликий розріз видаляє кісту разом з верхівкою кореня. Зуб при цьому залишається.

  1. 1Кінець кореня після резекції
  2. 2Місце кісти, яке заповнюється кісткою
Схема імпланта з коронкою в кістці щелепи замість видаленого зуба

Якщо зуб видалили, після загоєння його відновлюють імплантом.

Варіант 3

Третій варіант - видалення кісти зуба разом із зубом. Його обирають, коли корінь тріснув, зуб сильно зруйнований або кіста дуже велика. Після загоєння втрачений зуб відновлюють імплантом.

  1. 1Імплант у кістці
  2. 2Коронка

Видалення кіст і резекцію верхівки в Aspen виконує хірург-стоматолог Олександр Чугай.

Канали вже лікували, а на знімку знову темна пляма біля кореня? Запишіться на консультацію в Aspen, і лікар пояснить, як зберегти зуб.

Записатися на консультацію
або телефонуйте 068 600 6859

Чому важлива якість лікування каналів

Чисті канали

Успіх лікування кісти без операції майже повністю залежить від того, наскільки ретельно очищені канали. У кутніх зубах їх три-чотири, вони тонкі і вигнуті. Пропущений або недочищений канал залишає бактерії, і вогнище не загоюється. Саме тому при повторному лікуванні часто використовують мікроскоп. Він дозволяє знайти додаткові канали, видалити старий пломбувальний матеріал і уламки інструментів.

Герметичність

Не менш важлива герметичність після лікування. Якщо тимчасова пломба довго стоїть або коронка нещільна, слина з бактеріями знову потрапляє в канали. Тому зуб після ендодонтії бажано якнайшвидше закрити постійною реставрацією.

Читайте також

Матеріал має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає стоматолог після огляду.

Джерела

  1. Karamifar K, Tondari A, Saghiri MA. Endodontic Periapical Lesion: An Overview on the Etiology, Diagnosis and Current Treatment Modalities. Eur Endod J. 2020. doi.org/10.14744/eej.2020.42714
  2. Duncan HF, Kirkevang LL, Peters OA et al. Treatment of pulpal and apical disease: The European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline. Int Endod J. 2023. doi.org/10.1111/iej.13974
  3. Johnson NR, Gannon OM, Savage NW, Batstone MD. Frequency of odontogenic cysts and tumors: a systematic review. J Investig Clin Dent. 2014. doi.org/10.1111/jicd.12044
  4. Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature - part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod. 2010. doi.org/10.1016/j.joen.2010.08.007

Зображення в статті: рентгенівський знімок з затемненням біля верхівки кореня - Shaimaa Abdellatif, CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons.

Як не допустити кісти

Кіста кореня зуба майже завжди є наслідком нелікованого карієсу чи пульпіту.

Тому найкраща профілактика - вчасно лікувати карієс і не терпіти зубний біль.

Якщо вам лікували канали, через пів року-рік варто зробити контрольний знімок. Так лікар помітить вогнище, поки воно маленьке.

Скільки коштує лікування кісти зуба

Ціни наведено за прайсом клініки станом на 13.10.2026. План лікування лікар складає після знімка, а уточнити деталі можна за телефоном 068 600 6859. Детальніше про ціноутворення - на сторінці резекція верхівки кореня.

Поширені запитання

Чи може кіста зуба розсмоктатися сама?

Без лікування ні. Після якісного лікування каналів невеликі вогнища часто загоюються, і це видно на знімку.

Скільки часу загоюється кісткова тканина?

Зазвичай від 6 місяців до року. Тому лікар призначає контрольні знімки.

Чи боляче видаляти кісту?

Під час операції ні, бо працюють під місцевою анестезією. Кілька днів після можливі набряк і помірний біль.

Чи можна ставити коронку на зуб після резекції?

Так, якщо корінь достатньо довгий і стабільний. Рішення ухвалюють за знімком.

[CTA2] Канали вже лікували, а на знімку знову темна пляма біля кореня? Запишіться на консультацію в Aspen, і лікар пояснить, як зберегти зуб.

Лікар сказав, що зуб доведеться видалити через кісту?

Запишіться на другу думку в Aspen. Ми переглянемо знімки, оцінимо, чи можна зберегти зуб, і пояснимо всі варіанти лікування.

Записатися на консультацію

АВТОР СТАТТІ

Чугай Олександр Леонідович
Чугай Олександр Леонідович
Чугай Олександр Леонідович
Хірург-стоматолог

Понад 32 роки хірургічної практики. За цей час провів близько 45 000 видалень зубів, у тому числі складних.

персональна сторінка лікаря