Видалення кісти зуба у Дніпрі
Кіста зуба — це порожнина з оболонкою та рідким вмістом, яка утворюється біля верхівки кореня внаслідок хронічного запалення, найчастіше після невилікуваного пульпіту чи неякісного лікування каналів. Невеликі утворення інколи вдається вилікувати через канал, а великі кісти видаляють хірургічно — операцією цистектомії, намагаючись зберегти зуб. У клініці Aspen у Дніпрі видалення кісти зуба коштує від 2 700 грн, метод лікування хірург обирає за знімком.
Що таке кіста зуба
Коли інфекція з каналу зуба виходить за межі кореня, організм відгороджує її від здорових тканин. Так утворюється спершу гранульома — вогнище запальної тканини, а згодом може сформуватися кіста з власною оболонкою і рідиною всередині. Кіста росте повільно і роками може не давати симптомів, водночас руйнуючи кістку щелепи навколо кореня.
Найчастіше кісту виявляють випадково на знімку, або коли вона загострюється: з'являється біль при накушуванні, набряк, нориця на яснах. Великі кісти можуть захоплювати корені сусідніх зубів, а на верхній щелепі — наближатися до гайморової пазухи.
Як лікують кісту: терапевтично чи хірургічно
Терапевтичне лікування кісти зуба — це лікування через канал: лікар очищає й дезінфікує канали, вводить лікувальну пасту і пломбує їх. Такий підхід ефективний для невеликих вогнищ, коли канал прохідний. Якщо ж утворення велике, канал непрохідний або лікування не дало результату, потрібне хірургічне втручання.
| Метод | Суть | Коли застосовують |
|---|---|---|
| Лікування каналів | Очищення й пломбування каналів, спостереження за загоєнням кістки | Невелике вогнище, прохідні канали |
| Цистектомія | Повне видалення кісти разом з оболонкою | Сформована кіста, збереження зуба можливе |
| Цистектомія з резекцією верхівки | Видалення кісти й кінчика кореня, зворотне пломбування каналу | Кіста біля верхівки, доступ через канал неможливий |
| Видалення зуба з кістою | Видалення зуба й утворення | Зуб не підлягає збереженню |
Рішення хірург ухвалює, спираючись на розмір кісти, стан кореня і якість попереднього лікування. Спершу завжди розглядають варіанти, які дозволяють зберегти власний зуб, — лікування кореневих каналів або повторне лікування каналів.
Коли потрібна операція
Хірургічне видалення кісти рекомендують у таких випадках:
- Велика кіста на знімку, яка не зменшується після лікування каналів.
- Непрохідний канал — штифт, вкладка, облітерація чи уламок інструмента.
- Повторні загострення з болем, набряком і норицею.
- Загроза сусіднім зубам або гайморовій пазусі.
- Підготовка до імплантації в ділянці, де була кіста.
Результат лікування
Кісту видаляють повністю, джерело хронічного запалення зникає.
У більшості випадків зуб залишається на місці й продовжує служити.
Протягом кількох місяців порожнина заповнюється новою кістковою тканиною.
Кіста більше не руйнує кістку навколо сусідніх коренів.
Від чого залежить вартість
Вартість операції залежить від розміру кісти, її розташування, кількості зубів, які вона захоплює, і потреби в резекції верхівки кореня чи пломбуванні каналів. Окремо оплачуються анестезія, знімки й шви. Точний кошторис хірург складає після огляду та знімка, а для великих утворень — після КТ, яку виконують за направленням.
Вартість видалення кісти
Хірургічне видалення кісти разом з оболонкою.
Окрема позиція прайсу; обсяг операції та що саме входить, хірург пояснює після огляду.
Видалення верхівки кореня разом з кістою, якщо доступ через канал неможливий.
Прицільний знімок для оцінки розміру кісти й стану кореня.
Як проходить операція
Огляд і знімок, за потреби — КТ за направленням лікаря.
Якщо канали не запломбовані або запломбовані неякісно, їх лікують до операції.
Під місцевою анестезією хірург робить розріз ясен, формує доступ до кісти, видаляє її разом з оболонкою і за потреби — верхівку кореня.
Порожнину обробляють, рану закривають швами.
Шви знімають через 7–10 днів, а через 6–12 місяців роблять контрольний знімок.
Скільки триває відновлення
Операція триває 30–60 хвилин. Набряк і помірний біль тримаються 2–3 дні. Порожнина після кісти заповнюється кісткою поступово — від кількох місяців до року, залежно від розміру. Операції в клініці виконує хірург-стоматолог Олександр Чугай, який має понад 32 роки практики і працює з хірургічним лікуванням кіст.
Що буде, якщо не лікувати кісту
Кіста росте і поступово руйнує кістку щелепи.
Хронічне запалення може перейти в гостре з болем, набряком і температурою.
Велика кіста захоплює корені сусідніх зубів, і їх теж доводиться лікувати чи видаляти.
Після втрати значного об'єму кістки імплантація потребує кісткової пластики.
Поширені запитання
Невеликі вогнища біля кореня інколи зникають після якісного лікування каналів. Великі сформовані кісти зазвичай потребують хірургічного видалення.
Ні. У більшості випадків зуб вдається зберегти за допомогою лікування каналів, цистектомії або резекції верхівки кореня.
Цистектомія коштує від 2 700 грн. Анестезія, знімки та лікування каналів оплачуються окремо.
Операцію проводять під місцевою анестезією, тож болю під час неї немає. Після втручання кілька днів можливий помірний дискомфорт.
Якщо кісту видалено повністю з оболонкою і канали запломбовані якісно, рецидив трапляється рідко.
Найнадійніше — рентгенівським знімком. Тому при болю від накушування чи після лікування каналів варто регулярно робити контрольні знімки.
Джерела
1. Nair PN, Sjögren U, Schumacher E, Sundqvist G. Radicular cyst affecting a root-filled human tooth: a long-term post-treatment follow-up. Int Endod J. 1993. https://doi.org/10.1111/j.1365-2591.1993.tb00563.x
2. Johnson NR, Gannon OM, Savage NW, Batstone MD. Frequency of odontogenic cysts and tumors: a systematic review. J Investig Clin Dent. 2014. https://doi.org/10.1111/jicd.12044
3. Oliveros-Lopez L, Fernandez-Olavarria A, Torres-Lagares D et al. Reduction rate by decompression as a treatment of odontogenic cysts. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2017. https://doi.org/10.4317/medoral.21916
4. Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature — part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod. 2010. https://doi.org/10.1016/j.joen.2010.08.007
Стоматологія Aspen — сучасне лікування зубів у Дніпрі.