Видалення ретинованого зуба у Дніпрі
Ретинований зуб — це зуб, який повністю або частково залишився в кістці чи під яснами й не прорізався в строк. Найчастіше це зуби мудрості, рідше — ікла та премоляри. Видалення ретинованого зуба в клініці Aspen у Дніпрі — це планова хірургічна операція під місцевою анестезією, яка триває в середньому 30–60 хвилин; вартість — від 3 500 грн залежно від положення зуба та обсягу доступу.
Що таке ретинований зуб
Ретинований зуб це зуб із повністю сформованим коренем, який не зміг прорізатися через нестачу місця в дузі, щільну кістку, неправильний кут росту або перешкоду на шляху — сусідній зуб, кісту, надкомплектний зуб. Якщо зуб прорізався не на своє місце чи росте під кутом, його називають дистопованим. Часто ці стани поєднуються: наприклад, дистопований зуб мудрості лежить горизонтально і впирається в корінь сьомого зуба.
Ретинований зуб мудрості може роками не турбувати, але навколо нього нерідко виникає запалення ясен (перикороніт), кісти, карієс і резорбція кореня сусіднього зуба. Тому рішення про видалення лікар ухвалює на підставі симптомів, рентгенологічних даних і ризиків для сусідніх зубів, а не «профілактично за замовчуванням».
Коли потрібне видалення ретинованого зуба
Хірург рекомендує операцію, якщо зуб уже спричиняє проблеми або створює високий ризик ускладнень:
- Повторні запалення ясен навколо частково прорізаного зуба, біль, набряк, неприємний присмак.
- Руйнування сусіднього зуба — карієс або резорбція кореня сьомого зуба, на який тисне «вісімка».
- Кіста чи інше утворення навколо коронки ретинованого зуба, виявлене на знімку.
- Ортодонтичні показання — коли зуб заважає вирівнюванню зубного ряду або його потрібно звільнити для витягування на місце.
- Підготовка до протезування або імплантації в ділянці, де розташований ретинований зуб.
Якщо зуб нічого не турбує, розташований глибоко й не загрожує сусіднім зубам, лікар може запропонувати спостереження з контрольними знімками.
Звичайне, складне видалення і видалення ретинованого зуба
| Параметр | Звичайне видалення | Складне видалення | Видалення ретинованого і дистопованого зуба |
|---|---|---|---|
| Положення зуба | Повністю прорізаний | Прорізаний, але з вигнутими коренями чи зруйнованою коронкою | Частково або повністю в кістці чи під яснами |
| Доступ | Без розрізу | Інколи розділення зуба | Розріз ясен, за потреби — видалення частини кістки |
| Шви | Зазвичай не потрібні | За потреби | Накладаються майже завжди |
| Тривалість | 10–20 хвилин | 20–40 хвилин | 30–60 хвилин і більше |
Звичайні та складні випадки ми описали на сторінках видалення зуба і складного видалення. Якщо йдеться саме про «вісімку», корисною буде сторінка видалення зуба мудрості.
Як проходить операція видалення ретинованого зуба
Операція видалення ретинованого зуба виконується під місцевою анестезією, тому пацієнт відчуває лише дотик і тиск, але не біль. Хірург робить невеликий розріз ясен, відшаровує клапоть і за потреби обережно знімає тонкий шар кістки над коронкою зуба. Щоб не травмувати лунку та сусідні зуби, зуб часто розділяють на кілька фрагментів і видаляють частинами. Наприкінці лунку обробляють і закривають швами.
Видалення ретинованого 8 зуба на нижній щелепі зазвичай складніше через щільну кістку та близькість нижньощелепного нерва. Видалення верхнього ретинованого зуба мудрості вимагає уважності до гайморової пазухи: її положення лікар оцінює за знімком ще до операції. Видалення дистопованого зуба мудрості, який лежить горизонтально, майже завжди потребує розділення коронки.
Операцію виконують хірурги-стоматологи Олександр Чугай, який має понад 32 роки хірургічної практики, та Анна Арутюнян.
Результат операції
Разом із зубом зникає «кишеня», у якій накопичувалися бактерії та рецидивувало запалення.
Сьомий зуб більше не зазнає тиску, припиняється руйнування його кореня та емалі.
Звільняється місце для ортодонтичного лікування, протезування або імплантації.
Шви, рекомендації та контрольний огляд допомагають лунці загоїтися без ускладнень.
Від чого залежить вартість
На вартість впливає глибина залягання зуба, кут його нахилу, кількість і форма коренів, щільність кістки, близькість нерва чи пазухи, а також потреба в розділенні зуба та накладанні швів. Видалення ретинованого зуба ціна якого вказана в прайсі, включає саму операцію; анестезія та знімок оплачуються окремо згідно з прейскурантом.
Видалення ретинованого зуба мудрості ціна якого залежить від тих самих чинників, хірург розраховує після огляду й знімка та погоджує з вами до початку втручання.
Вартість видалення ретинованого зуба
Базова операція для зуба, який частково чи повністю знаходиться під яснами або в кістці.
Коли над зубом є шар кістки, який потрібно обережно зняти для доступу.
Відкриття коронки зуба, наприклад для подальшого ортодонтичного витягування на місце.
Місцева анестезія, яку підбирають з урахуванням стану здоров'я пацієнта.
Прицільний знімок для оцінки коренів і положення зуба.
Етапи лікування
Хірург оглядає ділянку та призначає знімок. Для глибоко розташованих зубів потрібна КТ, яку виконують за направленням лікаря: вона показує точне положення коренів, нерва і пазухи.
Лікар пояснює хід операції, можливі ризики та тривалість відновлення, погоджує кошторис.
Анестезія, розріз ясен, за потреби видалення частини кістки та розділення зуба, обробка лунки й накладання швів.
Ви отримуєте письмові рекомендації щодо догляду, харчування та знеболення.
Зазвичай через 7–10 днів лікар оцінює загоєння і знімає шви.
Скільки триває відновлення
Набряк і помірний біль найбільше виражені в перші 2–3 дні, далі вони поступово зменшуються. Звичайний ритм життя більшість пацієнтів відновлює через 2–3 дні, повне загоєння м'яких тканин займає 1–2 тижні, а кістка в ділянці лунки перебудовується кілька місяців. Прикладати холод, приймати призначені препарати та дотримуватися рекомендацій щодо гігієни важливо саме в перші дні.
Що буде, якщо відкладати операцію
Запалення навколо зуба повторюється, щоразу важче, і може поширитися на м'які тканини обличчя.
Тиск і наліт у важкодоступній ділянці спричиняють карієс і резорбцію кореня сусіднього зуба.
Кіста навколо коронки ретинованого зуба росте безсимптомно й руйнує кістку щелепи.
З віком коріння повністю формується, кістка стає щільнішою, і операція та загоєння тривають довше.
Поширені запитання
Ретинований — це зуб, який не прорізався і залишився в кістці чи під яснами. Дистопований — зуб, який росте або прорізався в неправильному положенні. Один зуб може бути водночас і ретинованим, і дистопованим.
Під час операції болю немає завдяки місцевій анестезії. Після неї кілька днів може бути набряк і помірний біль, які добре контролюються знеболювальними, призначеними лікарем.
Ні. Якщо зуб розташований глибоко, не спричиняє запалення й не загрожує сусіднім зубам, його можна спостерігати з контрольними знімками. Рішення хірург приймає індивідуально.
Інколи так, але це залежить від складності кожного зуба та загального стану пацієнта. Частіше зуби з різних боків видаляють у різні візити.
У перші дні не варто полоскати рот інтенсивно, гріти щоку, курити, займатися спортом і їсти гарячу чи тверду їжу. Детальні рекомендації лікар дає письмово.
Строк залежить від стану кістки: інколи імплантацію планують через 2–4 місяці, інколи — після кісткової пластики. Лікар визначає його на контрольному огляді.
Джерела
1. Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2020. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003879.pub5
2. Kokich VG, Mathews DP. Surgical and orthodontic management of impacted teeth. Dent Clin North Am. 1993. https://doi.org/10.1016/S0011-8532(22)00276-200276-2)
3. Sortino F, Cicciù M. Strategies used to inhibit postoperative swelling following removal of impacted lower third molar. Dent Res J (Isfahan). 2011. https://doi.org/10.4103/1735-3327.86031
4. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guidance on the extraction of wisdom teeth. Technology appraisal guidance TA1. https://www.nice.org.uk/guidance/ta1
Стоматологія Aspen — сучасне лікування зубів у Дніпрі.