Ретинований зуб: що це і чи обов'язково його видаляти

Що таке ретинований зуб

Що таке ретинований зуб, простіше пояснити на прикладі. У кожного зуба є свій час і своє місце в ряду. Коли зуб готовий прорізатися, на його шляху може опинитися сусідній корінь, щільна кістка або просто бракує місця. Тоді зуб зупиняється і лишається всередині щелепи.

Ретенція зуба це затримка прорізування. Слово походить від латинського retentio, що й означає "затримка". У медичних документах трапляється і написання "ретенований", але йдеться про той самий стан.

Лікарі розрізняють повну і часткову ретенцію. При повній зуб цілком прихований у кістці. При частковій над яснами видно горбик коронки, а решту прикриває "капюшон" з м'яких тканин. Ретенція зуба це не хвороба сама по собі, а стан, який лікар бачить на знімку. Окремо говорять про дистопію. Так називають зуб, що лежить під неправильним кутом, наприклад горизонтально.

Ретинований зуб мудрості це найчастіший випадок

Ретинований зуб мудрості це "вісімка", яка не змогла зайняти своє місце. Зуби мудрості прорізаються останніми, зазвичай у 17-25 років. На цей час щелепа вже сформована, і вільного місця часто бракує. Тому саме нижні вісімки найчастіше застрягають у кістці або виходять лише частково.

На другому місці верхні ікла. Ікло прорізується пізно і проходить довгий шлях. Якщо молочне ікло випало вчасно, а місце зайняли сусіди, постійному іклу нікуди вийти.

Ретенція зубів буває і в інших ділянках. Інколи затримуються премоляри або додаткові зуби. Таке зазвичай знаходять випадково, на знімку перед лікуванням чи ортодонтією.

Чому зуб не прорізується

Ретенція зубів майже завжди має механічну причину. Найчастіша - нестача місця в зубному ряду. Друга - неправильне положення зачатка, коли зуб від початку росте під кутом. Третя - рання втрата молочного зуба. Сусідні зуби зсуваються в порожнину, і постійному бракує простору.

Рідше причиною стають щільна кістка над зубом, кіста, травма щелепи в дитинстві або спадкові особливості. Отже, ретенція зуба це наслідок перешкоди, а не слабкості зуба. Самостійно визначити причину неможливо. Це видно лише на рентгенівському знімку.

Чим небезпечний ретинований зуб

Ретинований зуб це не завжди загроза. Поки він спокійно лежить у кістці, людина може роками нічого не відчувати. Проблеми з'являються поступово і часто без болю. Найпоширеніші з них такі:

• запалення ясен над частково прорізаним зубом мудрості (перикороніт) з набряком, болем при ковтанні і неприємним запахом;
• карієс і руйнування кореня другого моляра, в який упирається вісімка, бо цю ділянку неможливо добре почистити;
• кіста навколо коронки, яка росте повільно і непомітно руйнує кістку;
• тиск на сусідні зуби, через що може змінитися результат лікування брекетами;
• біль, що віддає у вухо, скроню або горло.

Найнеприємніше в цьому списку - сусідній зуб. Людина приходить з болем у другому моляра і дізнається, що його вже складно врятувати. А причина в зубі мудрості, який ніколи не турбував.

Чи обов'язково видаляти ретинований зуб

Ні, не завжди. Ретинований зуб мудрості це часто знахідка, яка нічим не заважає. Великий огляд Cochrane не знайшов переконливих доказів користі від видалення зубів мудрості, які нічим не турбують і не мають ознак хвороби. Британська настанова NICE теж не радить видаляти такі зуби профілактично. Тому рішення ухвалюють індивідуально.

Спостереження доречне, якщо зуб повністю в кістці, не контактує з коренем сусіда, навколо коронки немає порожнини, а пацієнт не має скарг. У цьому випадку достатньо контрольного знімка раз на рік або за призначенням лікаря.

Видалення радять, коли є повторні запалення ясен, біль, карієс чи руйнування сусіднього зуба, кіста навколо коронки. Ще одна причина - зуб заважає ортодонтичному лікуванню або протезуванню. З іклом інша логіка. Його намагаються не видаляти, а вивести на місце з допомогою ортодонта, бо ікло важливе і для жування, і для усмішки.

Як діагностують і видаляють ретинований зуб в Aspen

Пацієнти часто питають, що таке ретинований зуб на їхньому знімку і чи терміново його лікувати. Відповідь дає огляд. Спершу хірург оглядає ділянку і робить прицільний рентгенівський знімок. Він показує, як лежить зуб і чи є навколо нього зміни. Якщо для планування потрібна панорама або комп'ютерна томографія, лікар дає направлення. Потім разом з вами переглядає результат і пояснює, що з ним робити.

Коли зуб потрібно прибрати, виконують видалення ретинованого зуба. Хірург робить невеликий розріз ясен. За потреби обережно знімає частину кістки над коронкою. Інколи зуб розділяють на частини, щоб вийняти його без травми для сусідніх тканин. Усе відбувається під місцевою анестезією.

Якщо проблема саме у вісімці, яка прорізалася лише частково, деталі описані на сторінці видалення зуба мудрості. Там є етапи, підготовка і рекомендації після операції.

Складні видалення в клініці виконують хірурги-стоматологи Олександр Чугай та Анна Арутюнян. Для пацієнтів, яким важко перебувати в кріслі через страх, лікар може обговорити видалення під седацією або наркозом.