Лікування зубів під наркозом — це стоматологічне втручання під загальною анестезією, коли пацієнт спить і не відчуває ні болю, ні страху. Наркоз застосовують за медичними показаннями: при тяжкій стоматофобії, великому обсязі лікування за один візит, складному видаленні зубів мудрості або неможливості провести лікування під місцевою анестезією. У клініці Aspen у Дніпрі вартість загальної анестезії — від 3 500 грн, остаточний кошторис залежить від тривалості втручання.

Стоматологія під наркозом — це формат лікування, при якому анестезіолог вводить пацієнта в стан медикаментозного сну з повним вимкненням свідомості та больової чутливості. Весь час лікар-анестезіолог контролює дихання, пульс, тиск і насичення крові киснем, а стоматолог спокійно виконує заплановану роботу. Після завершення пацієнт прокидається в клініці й відпочиває під наглядом, доки не стабілізується самопочуття.
Загальний наркоз відрізняється від седації: під седацією людина розслаблена й сонлива, але зберігає контакт із лікарем, а під наркозом свідомість повністю вимкнена. Тому наркоз має суворіші вимоги до підготовки та обстеження.
Рішення про загальну анестезію лікар ухвалює разом з анестезіологом після оцінки стану здоров'я. Найчастіші показання:
| Параметр | Місцева анестезія | Седація | Загальний наркоз |
|---|---|---|---|
| Свідомість | Повністю збережена | Збережена, пацієнт сонливий і розслаблений | Вимкнена |
| Больова чутливість | Вимкнена лише в зоні лікування | Вимкнена завдяки місцевій анестезії | Вимкнена повністю |
| Підготовка | Не потрібна | Мінімальна | Обстеження, голодування перед процедурою |
| Хто проводить | Стоматолог | Стоматолог разом з анестезіологом | Анестезіолог |
| Для чого | Більшість процедур | Тривожність, тривалі візити | Великий обсяг лікування, тяжка фобія, складна хірургія |
Для більшості пацієнтів достатньо сучасної місцевої анестезії. Наркоз — це інструмент для ситуацій, коли інші способи не дозволяють безпечно й комфортно провести лікування.
Видалення зуба під наркозом найчастіше потрібне при складній хірургії: глибоко ретинованих «вісімках», одночасному видаленні кількох зубів, видаленні зубів із кістами. Видалення зубів мудрості під загальним наркозом дозволяє за один візит видалити всі проблемні зуби, а пацієнт не пам'ятає самої операції. Видалення зуба мудрості під загальним наркозом технічно не відрізняється від операції під місцевою анестезією, але для пацієнта проходить значно спокійніше. Детальніше про хірургію — на сторінках видалення зуба мудрості та хірургічної стоматології.
Хірургічні втручання під наркозом виконує хірург-стоматолог Олександр Чугай, який має понад 32 роки практики.
Пацієнт спить під час усього втручання і не пам'ятає процедури.
Лікування кількох зубів чи всі хірургічні етапи можна виконати за одне відвідування замість серії візитів.
Нерухомість пацієнта і відсутність дискомфорту дозволяють виконати складні маніпуляції точніше.
Анестезіолог стежить за життєвими показниками від початку наркозу до повного пробудження.
Кошторис складається з двох частин: вартості загальної анестезії, яка залежить від тривалості втручання, і вартості самого лікування чи видалення згідно з прайсом. Ціна видалення зуба під загальним наркозом, таким чином, дорівнює вартості наркозу за потрібний час плюс вартість хірургічної маніпуляції. Видалення зуба мудрості під наркозом ціна якого залежить від кількості та складності зубів, лікар розраховує після огляду й знімка, щоб ви знали повну суму заздалегідь.
Проведення та контроль загальної анестезії протягом першої години втручання.
Тариф для тривалих втручань; точний розрахунок за тривалістю анестезіолог погоджує з вами заздалегідь.
Доплата за організацію стоматологічного лікування в умовах загальної анестезії.
Забір крові для аналізів, потрібних перед наркозом.
Лікар оглядає зуби, призначає знімки й складає план: що саме буде зроблено під наркозом і скільки часу це займе.
Аналізи крові, за потреби ЕКГ і висновок терапевта. Анестезіолог оцінює стан здоров'я, хронічні захворювання і препарати, які ви приймаєте.
Зазвичай за 6 годин до наркозу не можна їсти, а за 2 години — пити. Точні інструкції анестезіолог дає індивідуально.
Анестезіолог вводить у наркоз і контролює показники, стоматолог виконує заплановану роботу.
Після процедури пацієнт перебуває в клініці під наглядом до стабілізації самопочуття. Додому потрібно їхати з супроводом, без керування авто в цей день.
Тривалість залежить від обсягу роботи: видалення одного-двох зубів займає до години, комплексне лікування кількох зубів — 2–3 години. Відновлення після наркозу зазвичай займає 1–2 години в клініці, повна ясність і концентрація повертаються до вечора того ж дня.
Невилікуваний карієс переходить у пульпіт і періодонтит, запалення може поширюватися на кістку та м'які тканини.
Зуби, які можна було вилікувати, з часом доводиться видаляти.
Замість пломб потрібні канали, коронки, імпланти — більше візитів і вища вартість.
Запущені зуби частіше загострюються несподівано і потребують термінової допомоги.
За умови обстеження, правильної підготовки та постійного контролю анестезіолога сучасний наркоз вважається безпечним. Ризики індивідуально оцінюються до процедури, і за наявності протипоказань лікар запропонує інший варіант.
Сума складається з вартості наркозу (від 3 500 грн залежно від тривалості) і вартості видалення за прайсом. Точний кошторис лікар називає після огляду.
Ні. Зазвичай їжу припиняють за 6 годин, а прозорі рідини — за 2 години до процедури. Точні правила анестезіолог пояснює на консультації.
Гострі інфекційні захворювання, загострення хронічних хвороб, деякі серцево-судинні й дихальні порушення. Остаточне рішення приймає анестезіолог після обстеження.
Зазвичай наступного дня. У день процедури потрібно відпочивати, не керувати авто й не приймати відповідальних рішень.
Часто так — це одна з головних переваг наркозу. Обсяг лікування за один сеанс лікар і анестезіолог визначають з урахуванням стану здоров'я пацієнта.
1. American Academy of Pediatric Dentistry. Use of Anesthesia Providers in the Administration of Office-Based Deep Sedation/General Anesthesia to the Pediatric Dental Patient; Reference Manual of Pediatric Dentistry. https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/
2. Ramazani N. Different Aspects of General Anesthesia in Pediatric Dentistry: A Review. Iran J Pediatr. 2016. https://doi.org/10.5812/ijp.2613
3. Dougherty N. The dental patient with special needs: a review of indications for treatment under general anesthesia. Spec Care Dentist. 2009. https://doi.org/10.1111/j.1754-4505.2008.00057.x
4. Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration. American Society of Anesthesiologists. Anesthesiology. 2017. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000001452