оновлено

03.11.2026

...

читання

Чи потрібна пломба і коли її треба міняти

Чи потрібна пломба і коли її треба міняти

Пишний Владислав Валентинович

Ортопед, терапевт, спеціаліст з естетичних реставрацій

Карієс

Пломба потрібна, якщо карієс уже зруйнував емаль і утворилася порожнина: така ділянка сама не відновиться. Початкову білу пляму ми часто лікуємо без бору: фторуванням або інфільтрацією (просоченням емалі спеціальною смолою). При доброму догляді сучасна композитна пломба служить багато років. Але міняти її треба не за календарем, а за станом: коли пломба зруйнована або під нею є карієс. Скол, біль чи темна облямівка - привід прийти на огляд, але не завжди для повної заміни. Якщо пломба випала, закрийте зуб від їжі і запишіться до стоматолога протягом кількох днів.

Чи потрібна пломба і коли її треба міняти

Чи потрібна пломба і коли її треба міняти

Пломбу міняють за станом, а не за роками: скол, щілина біля краю, темна облямівка чи біль. Коли дефект виправляють корекцією і що робити, якщо пломба випала.

Що робимо зі старою пломбою

Не чіпаємоКраї, поверхня і прикус у порядку, навіть якщо пломбі багато років
ВиправляємоДефект невеликий, а під пломбою немає карієсу
МіняємоПід пломбою карієс, або вона вже не виконує свою роль
Пишний Владислав Валентинович

Матеріал підготував Пишний Владислав Валентинович

Ортопед, терапевт, спеціаліст з естетичних реставрацій

5 років клінічного досвіду. За цей час провів близько 5000 реставрацій та встановив близько 2500 коронок.

Сторінка лікаря →

Коли пломба справді потрібна

Чи потрібна пломба, вирішує не наявність темної цятки, а глибина ураження. Карієс розвивається поступово.

Пляма на емалі

Спершу на емалі з'являється матова біла або коричнева пляма. Поверхня ще ціла, але мінерали з неї вже вимиваються. На цьому етапі пломба зазвичай не потрібна.

Ми працюємо за підходом мінімального втручання, який описує Всесвітня стоматологічна федерація FDI. Його суть - зберігати якомога більше власних тканин зуба. Початковий карієс ми лікуємо фторуванням, покращенням гігієни або інфільтрацією системою ICON без свердління. За плямою спостерігаємо на контрольних оглядах.

Темна цятка в борозні

На консультаціях нас часто просять поставити пломбу на темну цятку в борозні жувального зуба. У нашій практиці така цятка нерідко виявляється пігментом у фісурі (природній борозні на жувальній поверхні), а не порожниною. Тоді ми не свердлимо зуб, а спостерігаємо за ним або проводимо герметизацію фісур.

Порожнина

Коли ж емаль проламалася і утворилася порожнина, відновити її сам організм не може. Бактерії потрапляють у дентин (тверду тканину під емаллю), а він руйнується швидше за емаль. Тоді ми очищаємо порожнину і ставимо пломбу. Чим раніше це зробити, тим меншою буде пломба і тим довше прослужить зуб.

Термін служби

Скільки служить пломба, залежить від багатьох чинників. Згідно з міжнародними дослідженнями, композитні пломби на бічних зубах найчастіше доводиться переробляти через повторний карієс і перелом. Частіше це трапляється в людей із високим ризиком карієсу і з пломбами, що закривають кілька поверхонь зуба.

Тож невелика пломба при доброму догляді служить багато років, а велика на кутньому зубі - менше.

На термін впливають також якість гігієни, звичка гризти тверде і нічний скрегіт зубами (бруксизм).

Стара темна пломба з відколотим краєм на жувальному зубі

Скільки тримається пломба на зубі, ми оцінюємо на огляді: перевіряємо краї, поверхню і прикус. Якщо все гаразд, пломбу не чіпаємо, навіть якщо їй багато років.

Відкололася пломба або зуб під нею почав нити? Запишіться в Aspen, і ми перевіримо, чи можна її виправити, чи час замінити.

Записатися на консультацію
або телефонуйте 068 600 6859

Ознаки, що пломба потребує уваги

Коли міняти пломбу, підкажуть конкретні ознаки:

скол, тріщина або відламаний шматочок пломби;
щілина між пломбою і зубом, у якій застрягає їжа;
темна облямівка по краю, яка може означати карієс під пломбою;
біль або чутливість у зубі з пломбою;
пломба змінила колір і стала помітною на передньому зубі;
старі амальгамові (металеві сірі) пломби з тріщинами в зубі навколо них.

Заміна старої пломби без показань не потрібна. Згідно з міжнародними дослідженнями, відновлення дефектної ділянки пломби служить так само довго, як повна заміна. Тому невеликі дефекти ми виправляємо, а не міняємо всю пломбу. Так зберігається більше власних тканин зуба. Заміна пломби зуба потрібна, коли під нею карієс або вона вже не виконує свою роль.

Схема двох зубів у розрізі: у першого невеликий дефект краю пломби, у другого карієс під пломбою

Невеликий дефект краю виправляємо на місці, а карієс під пломбою вимагає заміни.

  1. 1Пломба
  2. 2Невеликий дефект краю
  3. 3Карієс під пломбою
  4. 4Здорові тканини зуба

Чому болить зуб після пломби

Після пломби болить зуб у перші дні досить часто.

Чутливість

Найпоширеніша причина - чутливість після глибокого карієсу. Вона минає за кілька днів або тижнів.

Висока пломба

Друга причина - висока пломба, через яку зуб перевантажується при жуванні. Таку пломбу ми швидко коригуємо.

Сильний або нічний біль

Інколи біль сильний, нападоподібний, нічний або посилюється від гарячого. Це може бути пульпіт (запалення нерва зуба). Таке трапляється, коли карієс був дуже глибоким. Тоді потрібен повторний огляд і, можливо, лікування каналів. Не терпіть і не чекайте, що все мине.

Якщо пломба випала

Що робити, якщо випала пломба вдома або в поїздці? Ось кілька простих кроків.

Зуб з порожниною на місці пломби, що випала
  1. Прополощіть рот теплою водою, щоб прибрати залишки їжі і уламки.
  2. Огляньте зуб: чи немає гострих країв, кровотечі, болю.
  3. Жуйте на іншому боці і уникайте солодкого, гарячого і холодного.
  4. Якщо край гострий, прикрийте його ортодонтичним воском або стерильною марлею.
  5. Запишіться до стоматолога протягом кількох днів.

Випала пломба, що робити, якщо болить? Прийміть знеболювальне з домашньої аптечки і не відкладайте візит. Відкритий зуб швидко інфікується. Тимчасові засоби з аптеки можуть допомогти на день-два, але не замінюють лікування.

Тимчасові пломби

Скільки тримається тимчасова пломба, залежить від матеріалу і мети. Зазвичай ми ставимо її на кілька днів або тижнів між етапами лікування. Вона м'яка, поступово стирається і пропускає бактерії. Пацієнти часто питають, скільки тримається тимчасова пломба, якщо відкласти наступний візит. Ми не радимо відкладати, бо під нею може розвинутися карієс, а сама пломба може випасти.

Якщо тимчасова пломба частково випала, не панікуйте. Зателефонуйте нам, і ми підкажемо, чи треба прийти раніше.

Велика стара пломба на кутньому зубі? Запишіться на огляд в Aspen, і ми скажемо, чи вистачить нової пломби, чи краще поставити вкладку.

Записатися на консультацію
або телефонуйте 068 600 6859

Пломба чи вкладка

Велика пломба

Коли пломба займає більше половини жувальної поверхні, вона працює на межі можливостей. Композит при затвердінні трохи зменшується в об'ємі, а великі пломби на кутніх зубах частіше ламаються. Тому при черговій заміні такої пломби ми можемо запропонувати керамічну вкладку або накладку. Її виготовляють у лабораторії, і вона краще витримує жування.

Депульпований зуб

Якщо зуб депульпований, тобто з нього видалено нерв, він стає крихкішим. Велика пломба в такому зубі не захищає стінки від розколу. Часто надійніше накрити його накладкою або коронкою. Для такого зуба лікар може запропонувати коронку E-max.

Читайте також

Матеріал має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Діагноз і план лікування визначає стоматолог після огляду.

Джерела

  1. Martins BMC, Silva EJNLD, Ferreira DMTP et al. Longevity of defective direct restorations treated by minimally invasive techniques or complete replacement in permanent teeth: A systematic review. J Dent. 2018. doi.org/10.1016/j.jdent.2018.09.001
  2. Askar H, Krois J, Gostemeyer G et al. Secondary caries: what is it, and how it can be controlled, detected, and managed? Clin Oral Investig. 2020. doi.org/10.1007/s00784-020-03268-7
  3. Opdam NJ, van de Sande FH, Bronkhorst E et al. Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2014. doi.org/10.1177/0022034514544217
  4. Frencken JE, Peters MC, Manton DJ et al. Minimal intervention dentistry for managing dental caries - a review: report of a FDI task group. Int Dent J. 2012. doi.org/10.1111/idj.12007

Заміна пломби в Aspen

Заміну пломби ми починаємо з огляду і, за потреби, знімка. Потім знімаємо стару пломбу, видаляємо карієс під нею, ізолюємо зуб від слини і ставимо нову композитну пломбу. Якщо зуб сильно зруйнований або потрібна висока естетика на передніх зубах, пропонуємо вкладку або реставрацію. Як ми відновлюємо передні зуби з урахуванням кольору і прозорості емалі, описано на сторінці художня реставрація зубів.

Огляд→Знімок→Зняття пломби→Видалення карієсу→Ізоляція зуба→Нова пломба

Поширені запитання

Чи можна не ставити пломбу на маленьку дірку?

Якщо вже є порожнина, ні. Вона буде лише збільшуватися. Без пломби можна обійтися лише на етапі плями.

Чи треба міняти всі старі пломби одночасно?

Ні. Кожну ми оцінюємо окремо і міняємо лише ті, що мають дефекти.

Чи болить заміна пломби?

Ні, ми працюємо під місцевою анестезією.

Що краще: корекція чи нова пломба?

Якщо дефект невеликий, а під пломбою немає карієсу, корекція зберігає більше тканин зуба.

Давно не перевіряли старі пломби?

Запишіться на огляд в Aspen. Ми оцінимо кожну пломбу, скажемо, які з них ще служать, а які час замінити, і складемо зрозумілий план.

Записатися на консультацію

АВТОР СТАТТІ

Пишний Владислав Валентинович
Пишний Владислав Валентинович
Пишний Владислав Валентинович
Ортопед, терапевт, спеціаліст з естетичних реставрацій

5 років клінічного досвіду. За цей час провів близько 5000 реставрацій та встановив близько 2500 коронок.

персональна сторінка лікаря