Ускладнення після синус-ліфтингу: що нормально, а коли до лікаря

Навіщо роблять синус-ліфтинг

Верхньощелепна пазуха лежить прямо над коренями бічних зубів. Коли зуб втрачено давно, кістка під пазухою поступово стоншується. Імплант потребує висоти кістки, а її часто лишається кілька міліметрів. Тоді хірург піднімає дно пазухи і заповнює простір під ним кістковим матеріалом. Цю операцію називають синус-ліфтинг.

Є два варіанти. Закритий синус-ліфтинг виконують через отвір під імплант. Його обирають, коли кістки бракує небагато. Відкритий роблять через невелике "віконце" в бічній стінці щелепи. Він потрібен, коли кістки дуже мало. Від методу залежить і перебіг відновлення: після відкритого набряк зазвичай більший.

Що вважається нормою після операції

Перші дні після синус-ліфтингу організм реагує на втручання. Більшість відчуттів минає самостійно, якщо дотримуватися рекомендацій хірурга. Зазвичай пацієнти помічають таке:

• набряк щоки, який найбільший на 2-3 день і поступово спадає за тиждень;
• синець на щоці або під оком, що жовтіє і зникає за 7-10 днів;
• ниючий біль, який добре знімають призначені знеболювальні;
• закладеність носа з боку операції і невеликі кров'янисті виділення в першу добу;
• легкий дискомфорт при розмові і жуванні з боку операції.

Усе це прямо пов'язано з об'ємом втручання. Після закритого методу симптоми зазвичай слабші і минають швидше.

Синус-ліфтинг ускладнення: які бувають

Після операції синус-ліфтинг ускладнення трапляються нечасто, але знати про них варто. Огляди наукових досліджень ділять їх на дві групи. Перша виникає під час операції, друга з'являється в перші тижні після неї.

Найчастіша подія під час втручання - перфорація, тобто розрив тонкої слизової оболонки пазухи (мембрани Шнайдера). Хірург помічає її одразу. Невеликий розрив закривають спеціальною мембраною і продовжують роботу. Великий може змінити план: тоді кісткову пластику роблять поетапно, а імплант ставлять пізніше.

Після операції можливі кілька ускладнень. Інфікування кісткового матеріалу проявляється посиленням болю, гноєм і температурою. Розходження швів відкриває рану і потребує огляду. Синусит, тобто запалення пазухи, дає гнійну нежить, тиск у щоці і головний біль. Рідше трапляється вихід частинок кісткового матеріалу в ніс або в рот. Ще рідше буває відторгнення імпланта, якщо його ставили одночасно з підняттям дна.

Отже, синус-ліфтинг ускладнення може дати, але більшість із них лікуються, якщо прийти вчасно. Тому важливо не чекати, що все мине саме.

Тривожні ознаки: коли їхати до лікаря

Зверніться до хірурга, не чекаючи планового візиту, якщо помітили хоча б одне з цього:

Біль посилюється

Нормальний біль слабшає з кожним днем. Якщо після третьої доби він став сильнішим, це привід для огляду.

Температура і гній

Підвищення температури вище 38 градусів, гнійні виділення з рани або з носа і неприємний запах свідчать про інфекцію.

Крупинки в носі

Відчуття піску в носі або дрібні гранули у виділеннях можуть означати, що матеріал виходить з пазухи.

Рана розійшлася

Якщо ви бачите або відчуваєте язиком відкриту ділянку, шви потрібно перевірити.

Кровотеча з носа, що не зупиняється, або набряк, який росте після п'ятої доби, теж потребують огляду. Не лікуйте ці симптоми самостійно краплями чи прогріванням.

Реабілітація після синус-ліфтингу

Реабілітація після синус-ліфтингу триває кілька тижнів. Перші два тижні найважливіші: у цей час формується згусток і кістковий матеріал стабілізується. Від поведінки пацієнта в цей період залежить половина успіху.

Хірург дає індивідуальні рекомендації. Найчастіше вони такі. Не сякатися два тижні. Чхати з відкритим ротом, щоб не створювати тиску в пазусі. Не пити через трубочку і не курити. Відмовитися від сауни, басейну, спорту, авіаперельотів і пірнання на час, який назве лікар. Спати з трохи піднятим узголів'ям. У перші години прикладати холод до щоки через тканину з перервами.

Їжа в перші дні м'яка і тепла, не гаряча. Жувати краще протилежним боком. Чистити зуби можна, але ділянку операції обходять обережно. Ліки, зокрема антибіотики і судинозвужувальні краплі, приймають лише за призначенням хірурга.

Реабілітація після синус-ліфтингу не закінчується зняттям швів. Кістковий матеріал перетворюється на власну кістку кілька місяців. Тому контрольні візити і знімки потрібні, навіть якщо все добре.