Імплантація All-on-4 та All-on-6 у Дніпрі
Імплантація All-on-4 та All-on-6 — це методика повного відновлення зубного ряду на одній щелепі за допомогою незнімного протеза, який фіксується на 4 або 6 імплантах. Її застосовують при повній відсутності зубів або коли всі зуби, що залишилися, не підлягають збереженню. Методика часто дозволяє обійтися без кісткової пластики і отримати фіксовані зуби замість знімного протеза. У клініці Aspen у Дніпрі протез на імплантах з MultiUnit коштує від 27 300 грн, а повний план із вартістю імплантації лікар складає після КТ.
Що таке імплантація All-on-4
Імплантація all on 4 — це методика, за якою на одну щелепу встановлюють чотири імпланти: два прямо в передньому відділі та два під кутом у бічних ділянках. Нахил дистальних імплантів дозволяє використати щільну кістку перед гайморовою пазухою на верхній щелепі або перед каналом нерва на нижній, тож навіть при атрофії кістки нерідко вдається уникнути синус-ліфтингу та кісткової пластики.
На імпланти встановлюють абатменти MultiUnit — перехідні елементи, які вирівнюють нахил імплантів і дозволяють зафіксувати єдиний протез на всю щелепу гвинтами. Протез можна зняти лише в клініці для професійної гігієни, а для пацієнта він поводиться як власні зуби. Імплантація зубів all-on-4 зазвичай завершується фіксацією тимчасового протеза вже в перші дні після операції.
Імплантація всіх зубів за технологією all on 4 — один із найбільш вивчених підходів до лікування повної адентії: систематичні огляди показують високу виживаність імплантів і протезів протягом років спостереження.
Кому підходить повна імплантація
Імплантація зубів all on 4 або all on 6 підходить пацієнтам, яким потрібне відновлення всього зубного ряду:
- Повна відсутність зубів на одній чи обох щелепах.
- Зуби, що залишилися, не підлягають лікуванню через пародонтит, рухливість чи глибоке руйнування.
- Незручний знімний протез, який натирає, рухається під час їжі або погіршує дикцію.
- Атрофія кістки, при якій встановлення окремих імплантів потребувало б складної кісткової пластики.
- Бажання мати незнімні зуби з коротшими строками лікування.
Протипоказаннями можуть бути некомпенсований цукровий діабет, тяжкі серцево-судинні захворювання, активна променева терапія щелепно-лицевої ділянки і виражений бруксизм без контролю. Остаточне рішення лікар ухвалює після обстеження.
All-on-4 чи All-on-6
| Параметр | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Кількість імплантів | 4 | 6 |
| Нахил імплантів | Два бічні — під кутом | Переважно прямі |
| Вимоги до кістки | Можна обійтися меншим об'ємом | Потрібно більше кістки по всій дузі |
| Розподіл навантаження | Добрий | Ще рівномірніший, особливо в бічних ділянках |
| Коли обирають | Атрофія кістки, прагнення уникнути пластики | Достатній об'єм кістки, велике жувальне навантаження |
Імплантація all on 6 частіше рекомендована на верхній щелепі, де кістка м'якша, або пацієнтам із сильним жувальним навантаженням. Імплантація за методикою all-on-6 потребує трохи більше кістки, але розподіляє навантаження між більшою кількістю опор. Імплантація зубів all on 6 чи all on 4 — вибір, який лікар робить за КТ, а не за шаблоном.
Хто проводить лікування
Повну реабілітацію зубних рядів у клініці виконують імплантологи Амін Гезуї, Олександр Великий та Дмитро Власюк. Імплантологи працюють із системами, які описано на сторінках корейських імплантів MegaGen і німецьких імплантів.
Результат повної імплантації
Протез надійно зафіксований на імплантах і не рухається під час їжі та розмови.
Ви знову можете їсти тверду їжу — м'ясо, овочі, горіхи — без страху, що протез зміститься.
Протез відновлює не лише зуби, а й об'єм губ і щік, повертаючи обличчю молодший вигляд.
Імпланти передають навантаження на кістку і сповільнюють її атрофію.
Повна імплантація зубів: ціна і що в неї входить
Повна імплантація зубів ціна якої розраховується для однієї щелепи, складається з кількох частин: діагностики, видалення зубів за потреби, встановлення імплантів, абатментів MultiUnit, тимчасового і постійного протеза. All on 4 імплантація під ключ ціна якої уточнюється під час дзвінка до клініки або на консультації, включає основні етапи, а на остаточну вартість впливають система імплантів, матеріал постійного протеза та потреба в додаткових процедурах. Точний кошторис лікар складає після КТ і погоджує його до початку лікування.
Вартість протезування на імплантах
Вартість імплантації на одну щелепу уточнюйте під час дзвінка до клініки або на консультації в імплантолога.
Незнімний протез на всю щелепу з фіксацією на абатменти MultiUnit.
Протез із міцного полімеру PMMA на балці з опорою на імпланти.
Формування ясен навколо абатмента MultiUnit перед фіксацією протеза.
Етапи лікування
Імплантолог оглядає ротову порожнину, призначає КТ щелеп за направленням і оцінює об'єм кістки.
Лікар визначає кількість і положення імплантів, тип протеза і строки лікування.
За потреби видаляють зуби, що залишилися, встановлюють імпланти та абатменти MultiUnit.
За класичним протоколом методики протягом кількох днів після операції фіксують тимчасовий незнімний протез.
Через 3–6 місяців, коли імпланти приживуться, виготовляють і фіксують постійну конструкцію.
Скільки триває лікування
Операція на одній щелепі займає 2–4 години. Тимчасові незнімні зуби пацієнт зазвичай отримує вже в перші дні, а постійний протез — через 3–6 місяців після приживлення імплантів. Уся імплантація під ключ all on 4 або all on 6 займає в середньому пів року, з яких більшу частину часу пацієнт уже ходить із фіксованими зубами. All on 6 імплантація під ключ проходить за тими самими етапами, але з шістьма опорами, тож операція триває трохи довше. Загальні етапи імплантації описані на сторінці імплантації зубів.
Що буде, якщо не відновлювати зубний ряд
Без навантаження кістка щелеп щороку втрачає об'єм, а обличчя змінює пропорції.
Без зубів або зі знімним протезом важко пережовувати тверду їжу, що впливає на травлення.
Відсутність зубів і рухливий протез заважають чітко вимовляти звуки.
Що більше втрачено кістки, то складнішою стає імплантація.
Поширені запитання
Вартість складається з імплантів, абатментів і протеза. Протез на імплантах з MultiUnit коштує від 27 300 грн, а повну вартість імплантації під ключ уточнюйте під час дзвінка до клініки або на консультації в імплантолога.
У більшості випадків тимчасовий незнімний протез фіксують протягом кількох днів після операції. Постійний протез виготовляють після приживлення імплантів.
Кількістю імплантів і вимогами до кістки. All-on-4 дозволяє обійтися меншим об'ємом кістки завдяки нахилу бічних імплантів, All-on-6 рівномірніше розподіляє навантаження.
Часто ні: методика All-on-4 розроблена саме для того, щоб використати наявну кістку. Потребу в пластиці лікар визначає за КТ.
Щодня чистити протез і ділянку біля імплантів щіткою, йоржиками та іригатором, а раз на 6 місяців проходити професійну гігієну з оглядом імплантів.
Імпланти за належного догляду служать десятиліттями. Протез з часом може потребувати ремонту чи заміни облицювання, особливо акриловий.
Джерела
1. Patzelt SB, Bahat O, Reynolds MA, Strub JR. The all-on-four treatment concept: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014. https://doi.org/10.1111/cid.12068
2. Soto-Penaloza D, Zaragozí-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017. https://doi.org/10.4317/jced.53613
3. Kwon T, Bain PA, Levin L. Systematic review of short- (5–10 years) and long-term (10 years or more) survival and success of full-arch fixed dental hybrid prostheses and supporting implants. J Dent. 2014. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.05.016
4. Daudt Polido W, Aghaloo T, Emmett TW et al. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018. https://doi.org/10.1111/clr.13312
Стоматологія Aspen — сучасне лікування зубів у Дніпрі.